自闭症学校

辽宁孤独症沙盘游戏疗法研究

  发布时间：2018-08-14 02:41 浏览次数：8734

　　沙盘游戏疗法是在20 世纪90 时代末传入我国大陆，在十多年的时间内得到了广泛的传达和快速开展，成为国内心思咨询界非常重要的心思咨询技能之一。2005 年在意大利罗马举办的国际沙盘游戏医治大会上，终究断定了沙盘游戏疗法的界说：沙盘游戏疗法是一种以荣格心思学原理为根底，由瑞士心思学家多拉·卡尔夫开展创建的心思医治办法。沙盘游戏是运用意象进行医治的发明办法，一种对身心生命能量的会集提炼。其特色是在医患联络和沙盘的“自在和受维护的空间”中，把沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘中所表现的系列沙盘意象，营建出沙盘游戏者心灵深处认识和无认识之间的持续性对话，以及由此而激起的治好进程和品格开展。

　　1 沙盘游戏疗法的构成

　　首要，在“经典游戏理论”和“现代游戏理论”的根底上，弗洛伊德初次将游戏理论开展成为游戏医治理论，后来荣格剖析心思学者根据荣格的理论提出了自性化游戏理论，并逐步构成一种重要的剖析心思学的办法和技能——沙盘游戏疗法。

　　其次，沙盘游戏的源头能够追溯到1911 年，英国作家威尔斯出书了《地板游戏》一书，书中描绘了自己的2 个儿子在地面上玩小玩具的情形，威尔斯认识到儿童经过这样的游戏来处理兄弟之间以及与其他家人之间的冲突与冲突。2 年后，他又出书了《小小战役：男孩的游戏》一书，更是具有了“沙盘游戏”的雏形，游戏从“地板”转移到了桌面，游戏中的“模型”更像是今后使用的沙盘玩具。后来，玛格里特·洛温菲尔德遭到威尔斯的启示，开展了“游戏王国技能”或“国际技能”。国际技能的发生，使洛温非尔德找到了对儿童和成人都有吸引力的游戏办法，并且这也是医治师与小孩一同沟通并共享内部经历的医治办法，国际技能就是沙盘疗法的前身。卡尔夫曾师从洛温菲尔德和荣格，她在“游戏王国技能”的根底上，注入了荣格剖析心思学的思想，以及东方传统的哲学，终究构成了沙盘游戏疗法。

　　2 沙盘游戏的理论根底

　　卡尔夫所创建的沙盘游戏疗法包含着关于4 种理论和思想的整合：①荣格的剖析心思学;②卡尔夫所了解的东方哲学和文明，尤其是周敦颐的思想;③其自己关于洛温菲尔德游戏王国技能的改造和开展;④纽曼的儿童开展阶段理论。这其间荣格的心思学根底和我国文明的根底对沙盘游戏的创建来说是最为重要的。

　　2.1 沙盘游戏疗法与荣格剖析心思学：荣格剖析心思学的关键，在于其“集体无认识”、“原型”和“原型意象”的概念，以及“情结”和品格类型等理论，还有语词联想、梦的剖析和活跃梦想的临床剖析办法，以及作为心思剖析意图的“自性化进程”等，这些也都是沙盘游戏医治运作的重要根底。

　　个人无认识首要是由各种情结构成，情结大多由伤口经历构成，由于激烈的创痛体会难以被认识承受而处于无认识中。而情结一旦被激活，便从无认识状况出现于认识。沙盘游戏中，意象将无认识赋形，便出现了情结;而反过来，意象也成为激活情结的刺激。集体无认识的内容则首要是原型，原型由原型意象来表现。意象自身即具有心灵的自主性。“活跃梦想”是一种关于潜认识和自主性意象的自动沟通，在活跃梦想中，具有标志含义的意象是从认识与无认识之间的对峙中出现的，沙盘游戏自身就是一种活跃梦想的办法，经过认识与无认识的沟通到达自性化，即终究成为他自己，成为一种整合性的，不可分割的，但又不同于别人的开展进程。

　　2.2 沙盘游戏疗法与东方哲学和文明：卡尔夫从小学习中文，熟读易经和道家哲学，对东方哲学与文明有着深刻的了解。在卡尔夫的1980 年出书的第一本沙盘游戏医治的书中，其把东方的哲学与文明作为其重要理论根底，在书中其要点论述了周敦颐的《太极图说》理论根底。卡尔夫说，周敦颐太极图的“第一个标志无极的圆圈，比如出世时的自我;其次是阴阳运作而发生五行的圆圈，这正蕴涵了自我的表现进程，包含了构成认识自我与品格开展的心思能量;太极图的第3 个圆圈，能够比作自性化进程的开端;而太极图的第4 个圆圈，正反映了心思剖析中的转化，一种生命的循环往复的标志”。太极八卦和阴阳五行，一直是卡尔夫所寻求的沙盘游戏医治的实质性内在，以及其作为办法技能的内在中心结构。此外，我国哲学和文明中的“无为而治”“顺从其美”“天人合一”“以人为本”等重要思想和理念都被充沛地运用到沙盘游戏疗法傍边。

　　首要是阴阳五行的哲学，许多人开端做沙盘时会以画太极的动作抚摸沙子，尤其是孩子，这是天然而然发生的，是我国文明的痕迹。而太极中的阴阳所着重的就是平衡，在沙盘中也是要寻求平衡。假如一个沙盘的一边摆了许多东西，而另一边完全是空的，这就是失衡的表现;五行是指金木水火土，而这些元素都渗透在沙盘中，这就是为什么要求沙具的原料不能是单一的，而是要求有各种原料。其次是无为而治的理念，无为而治是道家哲学的最高境地，而在沙盘中着重沙盘师不解说，不剖析也正是表现了“无为而治”，虽然做沙盘时什么也没做，可是医治的力气现已在来访者体内在开端了。再次是顺从其美的心情，在做沙盘的进程中要让来访者顺从其美，顺着他的办法和规矩去开展，咨询师不要给予过多的搅扰。而来访者表现在沙盘中的状况也是波涛行进的，即不断的调整又不断有新的问题出现。当顺从其美的时候，咨询师也要学会等候，即“静待花开”，咱们要把握成长的规矩，学会遵循来访者内在的规矩。之后是以人为本的思想，这一点充沛表现在沙盘的医治进程中，即沙盘医治是以来访者为中心，咨询师给来访者供给一个“自在而受维护”的空间，使来访者内在自我治好的力气被激起出来，然后到达咨询的效果。最终是天人合一的境地，天人合一其实也就是认识与无认识整合的境地。沙盘是来访者无认识内容的出现，在做沙盘时咱们要营建一个空气，让来访者走进沙盘即走进自己的无认识，与沙盘交融。假如能到达这种境地，就好像来访者漫游在自己的心灵国际里边，治好效果天然就会发生。

　　3 沙盘的机制研讨

　　沙盘游戏疗法是以沙子、水、沙盘和沙具为首要作业元素，在剖析师所供给“自在和受维护”的空间，来访者经过手来发明沙盘的意象，在心灵深处完成认识与无认识的沟通，然后到达治好的意图。

　　3.1 “沙”的效果：沙是沙盘游戏疗法的重要元素。沙子和心灵有许多的一起之处，沙子代表心灵的能量：活动，运动，寻觅形状。它找到了一个新的形状———然后从那儿开端它又再次活动[6]。所以来访者在用沙子时，也就是在心灵上的作业。沙子具有原始性，它是一种未分解的状况，是父性和母性的结合标志，一起表现了来访者心思的男性和女人特质。沙打开了无认识国际的大门。在沙盘中能够用湿沙和干沙，从沙子的形状来看，无认识就像干沙相同看起来能够活动并且没有规矩，无认识不能够被捆绑，咱们的不同的思想办法能够经过沙盘中沙的各种杂乱的标志以及心思能量的活动反映出来。湿沙具有可塑性，就像咱们的主意相同能够刻画和改动，因而咱们的认识便能够经过对湿沙的塑形来表达。从来访者的视点来看，湿沙能够将咱们带回到幼年，而幼年是最靠近无认识的，研讨发现来访者在干沙中出现的经历比在湿沙中更多的来自于无认识。

　　3.2 “沙盘”的效果：沙盘意味着包容与承载之意。盘就是容器，而“盘”的上面是“舟”，舟可承载过渡，带领咱们从对岸到对岸。而咱们认识与无认识之间也是隔着一道距离，站在认识的层面是无法了解无认识的东西。越小的孩子越是挨近无认识，当咱们长大之后便越是重视外部的国际，和咱们的内部国际别离，然后远离无认识。而沙盘便能够作为一种过渡将无认识的东西传递给咱们。

　　3.3 “手”的效果：沙盘游戏疗法的一个重要的作业机制是“得之于心，应之于手，形之于沙”。沙盘游戏疗法经过手来摆放沙具、刻画沙形、发明沙画，手在整个进程中发挥着重要的效果，心灵经过手将其内在的东西以意象的办法得到了表达。“由于手能够给无认识中活跃的能量以形状，手能够联合咱们的内在与外在，联合精力和物质。在人类的开展中，人首要是经过触摸和抓握有形的东西来体会生活的，接着过渡到笼统的了解和把握。相同沙盘中经过运用咱们的双手，一个人的发明性能量就被调动起来了。这样就敞开了一个完好的治好和品格转化的进程”。

　　3.4 剖析师的效果：剖析师最重要的效果是为来访者供给一个“自在而受维护”的空间，剖析师持有一种维护的、支撑的、非言语和了解的心情促进来访者内在的治好与转化。要做到这一点，首要剖析师应该是一个接收者，沙盘的理念是治好的要素都在来访者身上，而只要剖析师实在的接收，才有可能找到治好的要素，发生医治的效果。其次剖析师应该是一个参加者，在沙盘中，咨询师不是置身事外，而是参加其间。在沙盘中咱们也能看到自己，剖析师要经常的察觉自己，经过与来访者共享自己的感触，能做到更好的共情。最终剖析师应该是一个陪同者，咱们每个人在单独面临自己的心思问题时都会感到恐惧，这便需求咨询师的陪同。陪同自身很重要，可是陪同的质量更重要，而质量来源于剖析师与来访者的联络。所以剖析师首要要与来访者树立一个对等相互尊重的联络，实在的学会站在来访者的视点看问题。

　　3.5 沙盘游戏供给认识与无认识沟通的空间：卡尔夫特别着重沙盘游戏医治要供给了一个“自在而受维护的空间”，Winnicott 称之为“过渡性游戏空间”及“梦想区”。他说：“它的存在就像一个休息区，使内在和外在的实在得以别离，却又相互关联”。Gordon 称这个空间为“第三区”或“经历区”。在这个自在和受维护的空间里，心灵能够得到自在地表达，认识与无认识在这个空间里可能完成沟通与沟通。沙盘游戏创建了一个一起的场，在其间精力和身体能够相互影响对方。沙盘游戏是一种梦想的办法，它给人们以最大的梦想自在，答应人们精心构造和开展自己头脑中恣意奔驰的主题。梦想活动是由物质、身体和心灵的成分相互效果而发生的，它是活跃梦想的进程，是运用意象、发明意象、经过意象而到达无认识的赋形及其与认识之间的沟通，进而取得心灵的治好与开展。

　　4 沙盘的使用研讨

　　首要是沙盘的实证性研讨，这方面的研讨首要致力于沙盘游戏医治技能的标准化和沙盘的确诊性研讨，以做到沙盘游戏医治的广泛和遍及使用为意图。

　　Bhler 经过沙盘研讨拟定了3 种点评问题儿童的形式：进犯国际形式;匮乏国际形式;曲解的国际形式，希望开展一种科学的辅导规矩用于了解沙盘。之后日本学着富吉于1979年在必定程度上证明晰沙盘游戏疗法的信度，随后，Aoki 选用相似的办法研讨了沙盘的重测信度，进一步标明沙盘游戏疗法具有较好的信度。还有一些研讨者制订了沙盘年纪开展阶段量表和特别集体的量表，例如Reed 的“儿童沙箱调查量表”=、Harper 的“国际主题”以及Grubbs 的“沙盘疗法分类查验目录”=等，并经过与经典量表得分的比较来验证其有效性。Bolgar 和Fischer 研讨了各种文明背景的被试，对来自4 个不同文明区域(中欧、斯堪迪纳维亚、巴西和美国)的成人被试进行了检验，结果发现只在一些内容的细节上存在着差异。这一发现关于将沙盘游戏开展为一种非言语的、跨文明的临床确诊检验东西具有必定的含义。在我国范国对等[2]经过Rutter 儿童行为问卷前后测对比和访谈法证明晰沙盘游戏医治技能关于幼儿心思医治的有效性，但没有别离出导致儿童活跃性改变的详细要素。李北容和申荷永编制了《沙盘游戏意象疗愈体会问卷》问卷，信效度杰出，证明了沙盘游戏意象疗愈体会的内容结构由无认识出现、认识感触激活、回忆再认知三个维度构成并且沙盘游戏意象疗愈体会的三维度模型具有心思剖析含义。

　　其次是沙盘游戏疗法的医治性研讨。这包含沙盘游戏医治技能发生效果的机制研讨，还有沙盘游戏疗法的使用规模以及关于特别人群的研讨，尤其是关于梦想力和发明力的教育进程，正被看作是沙盘疗法的一种新的开展。

　　关于沙盘游戏疗法发生效果的机制首要包含对沙盘中一些重要原型的研讨，例如面具原型，猫的原型，孔雀原型等;还有对沙盘特征的探究，包含沙具的摆放方位，沙盘的色彩等;这些研讨都进一步证明了沙盘医治的有效性，也进一步解说了沙盘医治的机制。在沙盘的使用规模方面，与传统的心思疗法比较，沙盘游戏疗法愈加适用于儿童，有研讨证明儿童经过说明沙画的含义与医治师沟通，关于儿童是有协助的。近年来，沙盘的使用目标也扩展到成人心思医治中，例如Karla 把沙盘疗法使用于夫妻咨询，在校园、家庭、企业和团队的安排和办理中的也有使用。在关于特别人群的使用方面，沙盘游戏疗法能够使用于医治各种边际型品格妨碍、药物与酒精依赖、品格失谐和自恋型品格妨碍以及各种身心疾病等。例如，考试焦虑患者、言语妨碍患者、心情妨碍患者、抑郁症患者，以及不同的病症包含酒精中毒者、神经症、智力妨碍、躁狂症和精力分裂、强迫症和疑病症等。此外，孤单症候群的沙盘出现出不同的特色，边际性品格、焦虑症、抽动性疾患、饮食性疾患、心因性学习疾患、拒学症、智能不足等的沙盘心象的型态也各有特色。

　　5 沙盘游戏疗研讨的展望

　　首要，已有的研讨现已证明沙盘游戏疗法具有必定的信效度，可是这些研讨多选用的是个案研讨，许多研讨样本较少、且单一，数据剖析短少测量学的支撑。在未来的研讨中能够进一步进行沙盘的数据化研讨，进步其信效度。

　　其次，沙盘游戏不只适用于健康人群，它仍是一种非言语的，无认识层面的沟通，因而其关于不适应言语沟通的目标例如儿童，自闭症患者，抑郁症患者以及各种精力病患者有广泛的使用。近些年来，沙盘游戏疗法的使用规模也得到了广泛的扩展，可是关于沙盘游发生效果的医治机制即终究哪些东西在医治中发挥了效果还不明晰，关于这些方面的研讨仍需持续探究。

　　最终，沙盘模型分为40 余类，涉及神话传说、文明宗教、天然物质、风俗行为、色彩形状、数字方位、人物人体、植物和动物、家居建筑、体育运动、交通运输和奇特与其他等方面，这些沙具有着不同的标志含义。标志，有着特别的内在，它意味着某种对咱们来说是含糊、不知道和被遮盖的东西，它是人类在无认识之中发明的。他们关于医治师的价值在于，经过认识到沙盘布景的物象、标志与古代国际中的原型之间有某种联络，可取得关于医治的更深一层的常识。由此能够看出沙盘中沙具的标志含义尤为重要，近年来关于沙盘中的原型和标志的研讨有所增加，可是还远远不够，因而关于这方面的研讨仍需持续探究。