小儿自闭症的病因与下列因素有关,或在多种因素独特作用下发病。
一、遗传因素:局部患儿与遗传因素有关,遗传因素对孤单症的作用已趋于明白,患本病的儿童同胞中有2%~6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。
1.同病率及高发家系研讨
①双生子同病率 单卵孪生同病率为40%~57%.双卵孪生同病率为10%--23.5%
②同胞患病率 原发性孤单症包含家族中有孤单症患儿有3%~8%的再现危险率阔别于个别群体,存在家族凑集景象―如果第一个孩子患孤单症,则第2个孩子患病的危险率将进步到86%。
③高发家系的研讨 1985年Ritvo进行了一份较大样本的高发家系研讨,在46个家庭中41个家庭有两名孤单症患者,其余5个家庭有3名孤单症患者。揣测孤单症有可能是常染色体隐性遗传。
④家族中认知功能缺点者频率较个别群体高。认知功能缺点是孤单症的基础缺点家族中即便不同样的患者,也能够发明存在相似的认知功能缺点,如语言发育缓慢,精力发育迟滞,学习阻碍,心理阻碍跟 明显内向等,这些都表明孤单症的发病存在遗传学基本。
2.染色体异样 研讨发明孤单症儿童染色体脆断景象增多,称其为x脆性位点,即xqR7(脆性Ⅹ染色体)2%~5%脆性Ⅹ综合征(Fragile X Syndrome ))患者表示有孤单症症状。有学者发明本症患儿有长Y染色体,而且患儿的父母跟 兄弟检查也有长Y染色体。研讨料表明,遗传因素对孤单症的产生有较明白的作用,但详细遗传方法尚待深刻探讨。
二、脑器质性侵害:如产伤、宫内窒息、中毒、沾染等,15%~50%的患儿伴癫痫发生、脑电图异样、脑CT、磁共振有非特异性转变。有的伴有神经体系体征、躯体畸形等。先本性风疹病毒沾染、巨细胞病毒沾染均可能与孤单症发病有关。
三、免疫功能异样:存在免疫功能的淋巴细胞数目减少,活性减低,抵御沾染的功能降落。
四、神经内分泌跟 神经递质:儿童行动与神经递质亲密相干。有研讨材料,以为中枢神经体系5-羟色胺跟 (或)多巴胺活性降落。伴有下丘脑功能阻碍则可发生孤单症。也有以为本症表示孤单、与别人树立不起情感等症状是因脑内啡呔类物资的神经递质作用异样所致。
五、认知缺点因素:有人提出了认知功能与社会功能相干的学说,以为心理认知缺点侵害了孤单症患儿对别人精力状况的理解才能,导致社会来往才能的缺少,甚至看待人就像看待无性命的物体,常过错理解别人有意识的行动。
六、多种病因:很多研讨表明、孤单症常与某些疾病同时存在,如脆性X综合征、结节性硬化、肌养分不良、先本性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等,故以为孤单症是一个多种病因的神经综合征。